张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病理:
膀胱炎:主要由细菌感染引起,尤以大肠杆菌为常见致病菌。炎症主要局限于膀胱黏膜。
肾炎:通常由免疫反应导致,可能与感染、药物、毒素或自身免疫性疾病相关。其炎症过程涉及整个肾小球或肾间质。
2.症状:
膀胱炎:常见症状包括尿频、尿急、排尿时烧灼感和下腹部疼痛。部分患者还可能出现血尿。
肾炎:症状多样,包括高血压、水肿、尿液中泡沫增多(蛋白尿)、血尿和腰背部疼痛。严重病例可能伴有全身不适、疲乏甚至急性肾功能衰竭。
3.诊断方式:
膀胱炎:尿常规检查可发现白细胞、红细胞及细菌培养阳性。膀胱镜检查也可用于明确诊断。
肾炎:尿常规检查显示蛋白尿、血尿及管型尿。进一步的血液检查、肾功能测定、超声波检查和肾活检可帮助确诊。
4.治疗:
膀胱炎:抗生素是主要治疗手段,疗程一般为3-7天。充足饮水和避免刺激性食物有助于缓解症状。
肾炎:治疗依赖于具体病因。包括控制高血压、使用免疫抑制剂、防止蛋白尿和管理电解质紊乱等。某些情况下需要进行血液透析。
5.预后:
膀胱炎:大多数病例经过及时治疗可完全恢复,但若不彻底治疗可能复发。
肾炎:预后取决于病变程度和治疗及时性。早期干预可改善预后,未及时治疗的慢性肾炎可能进展至终末期肾病。
膀胱炎主要影响膀胱,引起排尿异常和局部疼痛,而肾炎则影响肾脏,可引起更广泛的系统性症状和潜在的严重并发症。识别症状并及时就医对于有效管理这两类疾病至关重要。
