张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖结构:肾脏和输尿管位于腹膜后,与肠道邻近。当肾结石引起输尿管痉挛或梗阻时,疼痛信号通过自主神经系统传递,可能会影响到相邻的肠道,导致肠道产生异常反应。
2.神经反射:肾结石引起的剧烈疼痛会激活交感神经系统,这不仅会引发局部疼痛,还会导致反射性肌肉收缩,包括肠道平滑肌的收缩,从而引发排便感。
3.内脏痛觉投射:内脏器官的痛觉常常不会清晰地定位,而是通过与皮肤和其他器官共享的神经路径进行投射。这种情况常常会导致难以确定疼痛源的位置。例如,肾结石的疼痛可能被误认为是来自下腹部或盆腔区域,从而产生类似需要排便的感觉。
4.压力效应:肾结石引起的输尿管高压和膨胀可能会间接施加压力于邻近的肠道,刺激肠壁感受器,进而引发排便欲望。
5.荷尔蒙和炎症因子:肾结石还可能导致局部炎症反应,释放出多种炎症因子和介质,这些物质会对胃肠道产生一定的影响,诱导一系列的生理反应,包括加强肠蠕动,增加排便感。
当肾结石导致剧烈疼痛时,患者可能会伴随有想要排便的感觉。这是一种相对常见的现象,并不一定表明存在消化系统的直接问题。在缓解肾结石疼痛的同时,需要关注水分摄入和饮食调节,以预防结石的再次形成。
