张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见致病细菌
大肠杆菌:约占所有细菌尿道炎病例的80%-90%。
葡萄球菌:特别是金黄色葡萄球菌,也可以引起尿道炎。
链球菌:少数情况下,链球菌也可能是病因。
2.用药选择
磺胺类药物:可用于对大肠杆菌敏感的病例,如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶。
氟喹诺酮类:如环丙沙星、左氧氟沙星,适用于对大肠杆菌及其他革兰阴性菌有效的情况。
青霉素类:针对葡萄球菌感染,可使用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸。
宽谱头孢菌素:如头孢呋辛、头孢曲松,适用于多种病原体的感染。
3.治疗时长
急性单纯性尿道炎:通常疗程为3-7天,具体时间根据病情和药物种类而定。
复杂性尿道炎或慢性复发性尿道炎:可能需要更长的治疗周期,通常为10-14天。
4.药物耐药性注意事项
在选择抗生素之前,尽量进行尿液培养和敏感试验,以确保所选药物对病原体有效。
若存在抗生素耐药问题,需听从专业医师建议调整用药方案。
在治疗过程中,应严格遵循医嘱,按时按量服药,并及时复诊以评估治疗效果。注意保持良好的个人卫生习惯,预防再次感染。