管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病程:
慢性胆囊炎:通常是由于反复的胆囊炎症而导致的,病程较长,可持续数月或数年。
急性胆囊炎:发病突然,病程短,一般在数小时至数天内发展迅速。
2.症状表现:
慢性胆囊炎:常表现为右上腹部隐痛或不适,症状可能与饮食有关,特别是在进食油腻食物后加重。也可能有嗳气、恶心等消化不良症状。
急性胆囊炎:主要表现为突发性右上腹剧烈疼痛,伴随压痛和反跳痛,并可能放射至右肩或背部。其他症状包括发热、寒战、恶心呕吐,有时还会出现黄疸。
3.诊断处理:
慢性胆囊炎:通过超声检查可见胆囊壁增厚、有结石或泥沙样沉积,CT或MRI扫描也可用于进一步评估。治疗上多以保守治疗为主,包括调节饮食、服用抗生素及解痉药物。
急性胆囊炎:超声检查可见胆囊增大、壁增厚、胆囊腔内液体积聚,血液检查可见白细胞增高和C反应蛋白升高。急性期通常需要住院治疗,给予禁食、静脉补液、广谱抗生素,严重情况需行急诊胆囊切除术。
慢性胆囊炎与急性胆囊炎在病程、症状表现和诊断处理上均有明显区别。对于慢性胆囊炎,早期干预和生活方式调整是关键;而急性胆囊炎则需要快速诊断和积极治疗,以防止并发症的发生。
