非布司他是否能将痛风降至20以下

病情分析：非布司他可以有效降低尿酸水平，但将痛风患者的尿酸降至20以下并不是其主要治疗目标。对痛风患者而言，通常建议将血清尿酸水平保持在360微摩尔每升（μmol/L）以下，以预防痛风发作和并发症。

1.非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成，从而降低体内尿酸浓度。临床试验表明，非布司他能够显著降低尿酸水平，对许多患者来说，其效果优于传统的别嘌醇。

2.对于大多数痛风患者，建议将尿酸水平降至300-360μmol/L之间，这样可以有效减少痛风发作频率以及痛风石的形成风险。并不需要将尿酸水平降至20μmol/L，这个数值远低于医学上推荐的范围，也可能导致其他健康问题如低尿酸血症。

3.使用非布司他治疗时，一般从小剂量开始，根据患者的尿酸水平和病情控制情况逐渐调整剂量。在用药期间，需定期监测尿酸水平，以及肝功能等相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。

非布司他在合理使用下可以帮助维持尿酸在理想范围，而不是极端低值。定期随访和与医生沟通是实现最佳治疗效果的重要步骤。