罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑主干出血会造成体温调节中枢功能障碍,导致发热。这种发热不同于感染性发热,可以通过物理降温和药物治疗来控制。如使用冰帽、冰毯等进行物理降温;同时,退烧药如对乙酰氨基酚可以帮助降低体温,但要谨慎使用,避免过量。
2.重度昏迷是因为脑干受损影响意识水平。此时需要密切监测生命体征,包括心率、呼吸频率和血压,确保气道畅通并给予必要的支持疗法,如气管插管或机械通气,以维持氧合。
3.需要对脑出血量和出血部位进行详细评估,通过影像学检查(如CT或MRI)确定,决定是否需要外科手术干预以减轻颅内压和去除血肿。
4.管理颅内压增高非常关键。可以通过镇静剂、脱水药物如甘露醇或高渗盐水,甚至外科干预来控制颅内压。
5.针对可能的并发症,如感染、深静脉血栓,需采取适当的预防措施。比如使用抗生素预防感染,或者采用间歇性气囊压迫装置预防血栓形成。
由于脑干出血后发热和重度昏迷的病情复杂,处理过程中应在专业医师指导下进行,以确保提供最有效的治疗方案和改善预后。
