如何判断直肠癌病理是否切除干净

2025-01-30
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:判断直肠癌病理是否切除干净主要通过以下几种方法:

1.病理报告检查:手术后取得的切除标本会进行病理学检查,病理医生会检查癌细胞是否存在于切除边缘。如果在显微镜下观测不到残余的癌细胞,通常认为是切除干净。

2.组织边缘状态:病理报告中通常描述切缘情况,包括近端、远端和环周切缘。切缘阴性意味着没有发现癌细胞,而阳性则表明可能有残留。

3.影像学评价:术后可以通过CT、MRI等影像学检查进一步评估切除范围,观察是否有残留病灶或复发迹象。

4.肿瘤标志物检测:一些患者术后可通过检查血液中的肿瘤标志物水平(如CEA)来间接判断手术效果,如果术后指标下降并保持稳定,提示可能切除充分。

5.内窥镜检查:术后定期进行结肠镜检查有助于监测是否有新的病变出现,特别是在高风险患者中,早期发现局部复发或新生病灶非常重要。

以上几种方法结合使用,可以较为全面地评估直肠癌是否被切除干净,并及时制定后续治疗及随访计划以预防复发。

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