200度散光应配1.60还是1.67的眼镜

病情分析：200度散光的配镜建议选择1.60折射率的镜片。具体原因如下：

1.屈光度和折射率：200度的散光属于中等程度，一般情况下，1.60折射率的镜片足以满足矫正需求。1.60镜片较为轻便，同时能够提供良好的视觉质量。

2.镜片厚度：虽然高折射率镜片（如1.67）能够做得更薄，但在200度散光这种中低度数情况下，1.60镜片即可达到比较理想的厚度效果。过高的折射率在这个度数上并不必要。

3.经济性：1.60折射率的镜片通常比1.67更为经济实惠。如果没有特殊的美观或超薄需求，选择1.60在成本上更加合理。

4.镜片可调性和耐用性：1.60折射率的镜片通常有较好的耐磨性和耐久性，适合日常佩戴。同时，其光学性能也能很好地满足视觉清晰度的要求。

在选择眼镜时，不仅要考虑散光的度数，还应综合考虑个人预算、镜架选择以及佩戴舒适度等因素。