刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化系统功能障碍:胰腺是消化液和酶的重要分泌器官。手术后,由于部分或全部胰腺被切除,可能导致胰酶分泌不足,引起脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、脂肪泻等症状。如果手术切除了胆管或胃部结构,可能会出现胆汁排泄不畅或胃排空延迟。
2.血糖水平波动:胰腺中的胰岛细胞负责调控血糖水平。手术后若胰岛功能受损,会降低胰岛素分泌能力,从而引发高血糖甚至糖尿病。但部分患者在术后早期可能表现为反应性低血糖,一般与饮食调整不当有关。
3.营养不良:由于胰腺分泌功能不足,再加上术后进食量减少和吸收能力下降,较易导致营养摄入不足,可能出现体重明显下降、维生素缺乏等问题。
4.局部并发症:手术后可能发生术区感染、胰瘘(胰液外漏)或吻合口瘘等情况。其中胰瘘是最常见的并发症之一,一般发生率约为10%-20%。术后还可能形成腹腔积液或胆道梗阻。
5.全身性影响:较大的创伤可能引起机体免疫力下降,少数患者可能面临深静脉血栓、肺部感染等风险。
手术后的康复管理至关重要,应密切监测血糖水平、重视营养支持,并遵医嘱进行针对性的治疗以防止并发症加重。