十二指肠憩室有哪些典型症状

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:十二指肠憩室通常是消化道的一种解剖变异,大部分患者没有明显症状。但在某些情况下,可能会出现与消化系统相关的临床表现,例如腹痛、恶心或消化不良等。

1.腹部不适:约20%-30%的患者可能会感到持续性或间歇性的上腹部疼痛,疼痛通常位于中上腹部,偶尔会放射至背部。

2.消化系统症状:恶心、呕吐、嗳气和腹胀是常见表现。这些症状多因食物通过受影响部位时造成轻度梗阻或膨胀所致。

3.胆道疾病相关症状:十二指肠憩室的位置靠近胆总管开口,有5%-32%的患者可能表现为黄疸、胆囊炎或胆管结石。这是因为憩室可能压迫胆管或造成胆汁流出受阻。

4.出血表现:少数患者可出现消化道出血,表现为呕血、黑便或贫血。憩室内黏膜长期受到机械刺激,可能导致溃疡形成和出血。

5.十二指肠乳头障碍:如果憩室压迫到十二指肠乳头,可能引起胰腺炎或黄疸,症状包括剧烈腹痛、发热和皮肤发黄。

6.偶见并发感染:由于食物残渣滞留,发生感染的风险较高,可出现发热、寒战或局部腹膜炎表现。

十二指肠憩室的症状因人而异,很多患者即使有上述表现也可能被误认为其他胃肠道疾病,需要借助内镜检查或影像学手段来确诊。长期监测和保持规律饮食对缓解症状具有重要意义。

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