管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛周脓肿通常通过病史、体格检查和直肠指检即可明确诊断。典型症状包括局部红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。直观检查往往能发现明显的感染迹象,因此影像学检查并非常规所需。
2.核磁共振主要用于怀疑复杂性肛周脓肿或者评估潜在瘘管的情况。例如,反复发作的肛周脓肿可能提示存在肛瘘,而核磁共振对于识别瘘管走行及与周围解剖结构关系具有较高敏感性和特异性。
3.对于深部脓肿或无法通过普通方法明确具体位置的病例,比如坐骨直肠间隙或骨盆直肠间隙内的隐匿性脓肿,核磁共振可以提供精确定位和更详细的病变范围,有助于制定手术或治疗方案。
4.在一些合并慢性疾病如克罗恩病的患者中,核磁共振可以帮助全面评估病灶,以排除其他可能的病理改变。
对于单纯性肛周脓肿,通常无需核磁共振检查,及时外科切开引流是关键。在复杂或疑难情况下,可以结合医生建议选择是否需要额外的影像学支持。