管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹部超声检查
腹部超声检查是评估阑尾相关疾病的常见手段。通过超声可以发现右下腹的包块,判断其是否为脓肿或炎性包裹,同时评估周围组织的情况。超声具有非侵入性、方便快捷的特点,并对液体积聚较敏感。
2.腹部CT检查
腹部CT可以提供更加详细的横断面影像,是诊断阑尾炎合并包块的重要工具。它能清晰显示包块的位置、大小、与周围器官的关系,以及是否存在脓肿或其他并发症,如肠梗阻或肠穿孔。
3.实验室检查
血常规可用于评估炎症状态。白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性炎症,但如果包块已经形成,这些指标可能偏低。C反应蛋白水平的升高也支持感染或炎症的存在。
4.尿液分析
尿液分析用于排除其他可能导致右下腹疼痛的泌尿系统疾病,如肾结石或尿路感染。如果包块压迫输尿管,可能会在尿液中发现异常。
5.肠镜检查(适应症选择性使用)
在某些情况下,特别是对于年龄较大的患者或慢性病史复杂者,为排除其他病因如肿瘤,可能会考虑进行肠镜检查。但由于急性期操作可能增加风险,多数需待炎症控制后再进行。
6.腹腔穿刺或引流
对于怀疑包块内有脓液的情况,可在影像引导下进行穿刺抽吸,不仅可以明确诊断,也有助于缓解感染。这种操作通常由专业团队完成。
基于以上检查结果,医生会综合分析,以决定是继续保守治疗还是进行手术干预。
