刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.转移病灶的数量和大小:如果转移至肺部的肿瘤数量较少且直径较小,手术切除的可能性较大。一般认为,如果肺部转移灶数量不超过3个,并且每个病灶的直径小于2厘米,则手术的预后相对较好。
2.病灶的位置:转移病灶位于肺边缘或表面更容易通过手术切除,而位于肺深部或靠近重要血管等复杂区域则增加手术难度。
3.患者的整体健康状况:患者需要具备一定的心肺功能以承受手术带来的生理负荷。术前评估是必不可少的,以确保患者能够耐受手术过程。
4.术后生存率和复发率:根据研究,当肾癌肺转移灶成功切除后,5年生存率约为30-50%。术后仍需密切监测,因复发的风险依然存在。
5.其他治疗方案的可行性:在决定手术之前,还需考虑其他治疗方案如靶向治疗、免疫治疗等是否更为合适,有时这些疗法可以在手术前缩小肿瘤,提高手术成功率。
在评估所有这些因素后,医疗团队将综合判断是否适合进行手术。手术不是唯一的治疗方式,在多学科治疗的背景下,结合其他疗法往往能获得更好的效果。