是否应该对前列腺癌进行早筛

2025-01-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于前列腺癌,是否进行早期筛查是一个需要权衡利弊的决定。在某些情况下,早筛可能有助于早期发现癌症,从而提高治疗成功率,但并非所有人都适合进行早筛。

1.筛查方法:通常使用前列腺特异性抗原血液测试和直肠指检作为主要的筛查工具。PSA测试可以检测血液中PSA水平的升高,而直肠指检则用于检查前列腺是否存在任何异常。

2.年龄影响:筛查的推荐通常在50岁以上男性,尤其是55至69岁之间,这一年龄段患前列腺癌的风险较高。对于有家族病史或其他高风险因素的人群,如非裔美国男性,可能会建议更早开始筛查。

3.假阳性与误诊风险:PSA测试可能导致假阳性结果,这意味着没有癌症的人可能被误诊为癌症,从而引发不必要的焦虑和进一步的侵入性检测,如活组织检查。

4.过度诊断问题:许多前列腺癌生长缓慢,不会对生命造成重大威胁。筛查可能导致过度诊断和过度治疗,包括手术、放射治疗等,这些治疗可能带来严重的副作用,如尿失禁和性功能障碍。

5.临床指南建议:不同国家和专业团体可能有不同的筛查指南。例如,美国预防服务工作组建议对55至69岁男性进行个体化决策,而70岁及以上的男性通常不建议常规筛查。

早期筛查前列腺癌涉及复杂的考量因素,包括个人健康状况、家族史以及个人偏好。进行筛查前需充分了解可能的益处和风险,咨询专业医疗人士制定合适的健康管理计划。

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