霉菌性阴道炎会传染吗?

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）本身不属于典型性传播疾病，但可通过直接接触和间接接触在特定条件下传染给他人。绝大多数病例由自身菌群失衡引起，而非从外界感染。

传染途径与条件

1、性接触传播：假丝酵母菌可经性接触在伴侣间传递，但男性通常无症状或仅表现为龟头轻度红斑。女性与无症状携带者发生性行为后，发病风险受自身免疫状态、阴道酸碱度及菌群平衡影响。病情稳定者日常无需隔离；急性期伴有明显外阴瘙痒、灼痛或分泌物增多时，应减少性接触。

2、间接接触传播：共用浴巾、内裤、浴盆、坐便器等可能造成假丝酵母菌传播。该菌在潮湿温暖环境中可存活数小时至数天。家庭内多人共用毛巾时，交叉污染概率上升。

3、母婴传播：孕妇阴道内假丝酵母菌可在分娩过程中接触新生儿口腔，引起鹅口疮。妊娠期发病率较高，与雌激素水平升高、阴道糖原增加有关。

4、自身接种传播：肛门周围假丝酵母菌可蔓延至阴道口。如厕后擦拭方向不当、内裤过紧，均可增加自身重复感染概率。

流行病学与权威依据

美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据显示，约75%的女性一生中至少经历一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40%至45%会复发两次以上。中国《外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范（2021年版）》指出，该病不属于法定性传播疾病，但性伴侣若出现龟头炎症状，应同时接受评估。复发型病例中，约10%至20%与性接触传播相关。

易感因素

• 长期使用广谱抗生素，抑制乳酸杆菌生长。
• 血糖控制不佳的糖尿病患者，阴道糖原含量升高。
• 妊娠期雌激素水平上升。
• 免疫抑制剂使用或免疫功能低下。
• 穿着不透气化纤内裤，局部湿度增加。

预防要点

• 内裤每日更换，60摄氏度以上热水浸泡或阳光直射晾晒。
• 避免共用浴巾、浴盆，公共场所尽量使用一次性坐垫。
• 如厕后从前向后擦拭。
• 控制血糖，合理使用抗生素。
• 急性期避免性生活，性伴侣有症状时同步就诊。

霉菌性阴道炎在免疫力正常人群中传染性有限，但潮湿环境、共用物品和性接触可增加传播概率。反复发作需排查血糖、免疫状态及伴侣携带情况。出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物时，应到妇科就诊，避免自行使用洗液或抗真菌药物。

常见问题

可能。假丝酵母菌在潮湿坐便器表面可短时存活，使用公共马桶时建议垫一次性坐垫，但实际感染概率较低，主要取决于自身免疫状态。

否，无症状男性通常不需要常规治疗。若男性出现龟头红斑、瘙痒或分泌物，应到泌尿外科或皮肤科就诊评估。

否，不必全部丢弃。内裤可用60摄氏度以上热水浸泡10至15分钟，或使用含氯消毒液浸泡后单独清洗，阳光晾晒即可。

是，可能传染。男性感染后多无症状，少数出现龟头炎。急性期减少性接触，伴侣有症状时同步评估。

是，可能发生。该病主要由自身菌群失衡引起，与有无性生活无必然关系，长期使用抗生素、血糖偏高、穿紧身化纤内裤均可诱发。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 性传播感染治疗指南, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.