耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.利伐沙班作为新型口服抗凝药物,相较于传统的华法林,有更稳定的抗凝效果和较少的药物间相互作用。研究数据显示,利伐沙班在预防缺血性脑中风方面效果显著,可将缺血性脑中风的复发率降低约30%。
2.与此同时,利伐沙班使用方便,无需频繁监测凝血功能。传统抗凝药物如华法林需定期监测国际标准化比值(INR),而利伐沙班则不需要,增加了患者的依从性。
3.利伐沙班还具有较低的出血风险。虽然所有抗凝药物都增加出血风险,但利伐沙班的相关研究表明,其严重出血事件发生率较低,大约为2.1%,相比之下,华法林的出血事件发生率约为3.6%。
尽管如此,使用利伐沙班仍需注意以下问题:患者应严格遵循医生的指导,不可自行调整药物剂量。具有肝功能或肾功能严重受损的患者需谨慎使用,并在使用过程中定期检测相关指标。对于已经存在出血倾向或正在进行其他抗凝治疗的患者,应综合评估其适用性。
利伐沙班在治疗脑中风后遗症方面表现出较好的效果,但仍需根据个体情况谨慎使用。在使用过程中,定期随访和监测是确保疗效和安全性的关键措施。
