舒尔佳一天吃几粒

舒尔佳（奥利司他胶囊）的常规用法为每次1粒（120毫克），每日3次，于含脂肪的主餐中或餐后1小时内服用。若某一餐完全不含脂肪，则该次可省略不服。具体用量须以医生或药师根据个体情况制定的方案为准。

用法用量与服用条件

1、标准剂量：每餐服用1粒，每日最多3粒，单粒规格为120毫克，需在进餐时或餐后1小时内完成服用。

2、漏服处理：若某一餐忘记服用，且该餐脂肪含量较低，可不补服；若距下一餐时间尚远且该餐含较多脂肪，补服1粒后下一餐仍按常规剂量执行，不可一次服用2粒。

3、饮食配合：奥利司他通过抑制肠道脂肪酶减少约30%的膳食脂肪吸收，因此服药期间需控制每餐脂肪供能比，建议脂肪提供的热量占总热量的30%以下，否则可能增加排便次数及油性斑点等肠道反应。

4、疗程管理：体重管理通常以3个月为一个评估周期，若连续使用3个月体重下降不足原体重的5%，应就医重新评估方案，而非自行增加剂量。

需要留意的情形

• 慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用。
• 服用期间若出现严重腹痛、大便带血或持续呕吐，应停药并就诊。
• 奥利司他可影响脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收，建议在睡前或与奥利司他间隔2小时以上补充。
• 18岁以下人群、妊娠期及哺乳期女性的使用须由医生评估，不可自行决定。

证据与数据

一项发表于《柳叶刀》的多中心随机对照研究汇总分析显示，奥利司他120毫克每日3次联合低热量饮食，用药1年后可使体重较基线平均多下降约2.9千克，该数据来自对多项随机对照试验的系统评价。国内方面，原国家食品药品监督管理总局批准的奥利司他胶囊说明书明确标注：成人餐时或餐后1小时内口服1粒，每日3次。若有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。

核心提示

奥利司他胶囊的用量为每餐1粒、每日3次，是否服药与当餐脂肪含量直接相关。剂量调整须由专业人员判断，不可因体重下降缓慢而自行加量。用药期间应定期监测体重、肝功能及脂溶性维生素水平，出现异常及时就医。

常见问题

是，每日最多3粒。标准方案为每餐1粒、每日3次，单日总量不超过3粒，且需与含脂肪的主餐同服，不可额外加量。

否，若早餐完全不含脂肪可省略该次服药。该药仅需在含脂肪的餐次服用，无脂肪餐次服药无额外获益，反而可能增加肠道不适。

需由医生评估。通常以3个月为评估周期，若体重下降不足原体重的5%，应就医调整方案，不可自行长期连续使用。

是，建议配合运动。该药仅减少部分膳食脂肪吸收，配合规律运动与低热量饮食才能达到更理想的体重管理效果。

参考资料

[1] 奥利司他胶囊药品说明书. 国家药品监督管理局.

[2] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 中华人民共和国卫生部.

[3] 奥利司他治疗肥胖的系统评价与Meta分析. 柳叶刀.