张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病主要是由于颈椎的退行性改变引起。常见的病因包括长期不良姿势、年龄增长、外伤等。这些因素会导致颈椎间盘的突出或骨质增生,进而压迫神经根或脊髓。根据压迫部位和症状不同,可分为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病两种类型。神经根型通常表现为单侧肢体的疼痛、麻木,而脊髓型则可能引起双下肢的无力、步态不稳等。
神经根型颈椎病的患者常感到肩背部疼痛,经常伴随手臂的麻木、刺痛感觉。脊髓型颈椎病则可能导致四肢的无力、肌肉萎缩。严重者甚至出现大小便失禁、行走困难等症状。有些患者还可能出现头晕、视力模糊等非典型表现。
颈椎病的诊断主要依赖于影像学检查。颈椎X线片可以提供颈椎骨质结构的信息,CT扫描有助于观察骨质增生、椎间盘突出的具体情况,而核磁共振成像则是评估神经受压程度的最佳选择。医生还可能通过体格检查,如观察肌力、反射等来辅助诊断。
对于轻度颈椎病患者,通常建议保守治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗等。非甾体抗炎药和肌肉松弛剂能够有效缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗如牵引、针灸、按摩等也能改善症状。重度患者或保守治疗无效者则可能需要手术干预,如颈椎间盘切除术或椎管扩大术,以解除神经压迫。
颈椎病随着年龄增长发病率增加,但不良生活习惯也是重要诱因之一。保持良好的姿势、定期运动、避免长时间低头工作对于预防颈椎病尤为关键。同时,应注意及时就医诊治,以防病情恶化影响正常生活。
