邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸扭转是一种急性疾病,多见于青少年和年轻男性。睾丸通过精索悬挂在阴囊内,负责供血、神经供应和其他功能。扭转时,精索会发生旋转,切断血液供应,必须立即治疗以防止永久损害。通常在发病后6小时内进行手术可以有效恢复睾丸功能,而延误治疗可能导致不可逆的损伤。
由于血管闭塞,睾丸和周围组织可能因为缺氧而开始坏死。此过程非常快速,通常在数小时内就可能导致组织损伤甚至坏死。如果不及时修复血流,睾丸将失去其功能,甚至需要外科切除。数据表明,在发病后的24小时内未能得到处理的病例中,大多数需要进行睾丸切除。
如果一侧睾丸受到严重损伤或被切除,患者的生育能力可能受到影响。虽然另一侧正常的睾丸仍然能够维持一定的生育功能,但双侧睾丸扭转或单侧长期损伤可能显著降低生育能力。有研究指出,睾丸扭转后的恢复期内,睾丸的生精功能可能受到长时间的影响,这对生育能力产生潜在风险。
如果扭转导致了睾丸和周边组织的坏死,感染风险显著增加。细菌可能侵入受损组织,导致脓肿形成或败血症等严重并发症。这些感染不仅威胁到生殖器官的健康,还可能扩散到全身,成为生命威胁因素。临床研究显示,处理延误的睾丸扭转病例中,有相当比例发展为严重感染。
处理睾丸扭转需要迅速行动,越早干预,效果越好。通常手术是处理睾丸扭转的主要方法,通过解除精索的旋转来恢复血液流动。手术后还需密切观察以确保没有感染迹象,同时评估睾丸功能的恢复情况。即便在扭转后进行成功的手术,仍需定期随访以监测长期生育能力及是否有其他并发症的出现。为避免睾丸扭转带来的风险,建议注重生活方式的安全性,尤其在运动时要注意避免剧烈撞击或突然动作。了解症状并及时就医至关重要。常见症状包括突发性阴囊疼痛、红肿及触痛等,如有疑似症状应尽快就医。
