王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻可分为机械性和功能性两类。机械性肠梗阻通常由肿瘤、粘连、嵌顿疝等原因造成;功能性肠梗阻主要与肠道动力障碍相关,如术后肠麻痹。区分类型有助于选择合适的治疗方案。
临床上,影像学检查如X线、CT扫描或超声波是帮助诊断肠梗阻的重要工具。这些检查能够显示肠道扩张、积气或液体水平等特征,从而协助医生确认肠梗阻的存在及其类型。实验室检查亦有辅助作用,如血常规和电解质检测可以识别脱水和电解质紊乱。
早期识别和处理肠梗阻至关重要,因为持续存在的肠梗阻可能导致肠道缺血坏死、穿孔及感染等严重并发症。治疗选择包括保守治疗和手术干预,具体取决于病因和严重程度。保守治疗通常涉及胃肠减压、补液及营养支持等措施;当梗阻无法通过保守方式缓解或有并发症风险时,手术成为必要选项。
虽然肠梗阻经常伴随腹痛,但某些情况下可能仅有呕吐或其他症状表现。在出现相关症状但无明显腹痛时,同样需要警惕肠梗阻的可能性,并及时就医以获得正确诊断和治疗。对于肠梗阻的判断,应综合考虑病史、体检及辅助检查结果,以确保准确的诊断和有效的治疗。
