王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃部隆起是胃镜检查中发现的一种形态异常,其常见原因包括胃息肉、胃溃疡、淋巴滤泡增生等良性病变。胃炎也可能造成隆起的表现,而某些脂肪瘤或平滑肌瘤同样会导致隆起现象。并不是所有的隆起都是良性的,部分恶性肿瘤如胃癌也可表现为隆起,所以需要进一步的检查以明确性质。
胃部糜烂是指胃黏膜表面的破损和溃烂,常由多种因素引起,包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、过量饮酒及长期吸烟等。胃酸分泌过多、胃动力异常亦可导致糜烂。虽然胃糜烂本身通常是良性,但若伴随隆起,需进一步排查,以防止漏诊胃癌或其他严重疾病。
胃镜检查是诊断胃部疾病的重要工具,通过直接观察胃黏膜的状态,可以发现隆起、糜烂、出血等病变。在胃镜下,还可进行取材活检,为组织病理学检查提供依据。胃镜检查的敏感性与特异性较高,是判断胃部健康状况的重要手段之一。
对于胃镜中发现的隆起和糜烂,病理活检是确诊的重要步骤。通过显微镜下对组织切片的观察,可以鉴别病变的性质是良性炎症还是恶性肿瘤。尤其在怀疑癌变时,活检结果是最权威的诊断依据,具有极高的诊断价值。
胃癌早期症状常不明显,可能仅表现为上腹部不适、隐痛、消化不良、食欲减退等,被误认为一般胃病。随着病情发展,可出现体重下降、黑便、呕吐等较为明显的症状。胃镜检查对筛查早期胃癌尤为重要,能够在无明显症状时及时发现潜在风险。
充分了解胃部隆起糜烂的原因和相关检查手段,对于早期发现和治疗疾病至关重要。在临床实践中,结合患者的症状、胃镜检查结果和病理活检报告,医生可以准确评估胃部病变的性质,从而制定合理的治疗方案。关注日常生活中的不适症状,及时求医并接受专业检查,是维护胃部健康的有效措施。
