张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎和腰椎病通常会导致患者出现持续性的疼痛。这种疼痛不仅影响生活质量,还可能严重干扰个人的饮食习惯。研究显示,长时间的疼痛会导致生理和心理上的不适,从而降低食欲。例如,使用视觉模拟评分法评估疼痛强度表明,疼痛越剧烈,食欲下降的程度越明显。由于疼痛引发的压力和焦虑,也可能进一步抑制饥饿感和进食的欲望。
由于颈椎和腰椎病带来的不适,患者常常减少身体活动以避免加重疼痛。这种情况下,肌肉得不到充分的锻炼和使用,长期以往会导致肌肉萎缩。肌肉是人体重要的能量消耗器官,当其萎缩时,基础代谢率下降,身体对食物摄入的需求减少,最终可能导致体重减轻。根据某些研究,卧床或减少运动后,肌肉量平均每周可以减少0.5%到1%。
在颈椎和腰椎病的病程中,慢性炎症反应也是一个重要的因素。炎症是机体的一种保护性反应,但当其变为慢性时,则会导致能量的过度消耗。在这种情况下,身体为了维持免疫系统的运转,会动员更多的能量资源,导致体重减轻。研究表明,慢性炎症状态下,基础代谢增加约10%到15%,这显著提高了总能量消耗。
颈椎腰椎病患者因药物副作用、心理健康问题(如抑郁和焦虑)等因素也可能导致体重减轻。药物,如非甾体抗炎药,可能影响胃肠道功能,引起恶心、腹胀等不适症状,从而抑制进食欲望。心理健康问题则可能通过影响大脑中的食欲调节机制,使患者对食物失去兴趣。
颈椎腰椎病患者体重减轻的原因是多方面的,包括疼痛影响食欲、活动减少导致肌肉萎缩以及慢性炎症消耗能量。在疾病管理中,应重视这些因素对体重变化的贡献,积极采取措施改善患者的营养状态,以帮助恢复健康体重。关注饮食结构和营养摄入,以及适度的身体活动,有助于缓解体重减轻的问题。同时,在治疗过程中,应注意监测体重变化,及时调整治疗方案以预防不良后果。
