冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
小儿喉炎在儿童中较为容易发生,尤其是3岁以下的婴幼儿。由于婴幼儿的喉部结构尚未完全发育成熟,喉腔较小且软骨较弱,因此更易受到各种因素刺激而导致炎症。该病主要是由病毒引起的,例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒及腺病毒等。有时也可由细菌感染引发,如肺炎链球菌、葡萄球菌等。过敏反应和空气污染也是重要诱因。
小儿喉炎的早期症状通常包括轻微的流涕、喉咙不适或疼痛,随后可能迅速发展为声音嘶哑。患儿常表现出特征性的“犬吠样”咳嗽,这是由于喉部肿胀影响声带所致。随着病情进展,可能出现呼吸困难,尤其是在夜间加重。严重时可导致喘鸣,即呼吸时伴有高音调的呼气声。一些患儿可能会有不同程度的发热。
诊断通常依据临床表现进行。医生会通过询问病史和体检来了解症状的详细情况。在必要时,医生可能会使用纤维喉镜检查以观察喉部的实际情况。病原学检测有助于确定感染的具体类型,特别是在怀疑细菌感染时,可能需进行血液培养或咽拭子检查。影像学检查如X射线对于排除其他疾病如异物吸入具有一定价值,但通常不是首选。
小儿喉炎的治疗原则强调对症处理和支持疗法。大多数情况下,对于病毒性喉炎,给予充足的水分和适当的休息即可改善症状。若出现呼吸困难或声音嘶哑严重,可使用冷雾或蒸汽吸入以减轻喉部肿胀。药物方面,抗组胺药可以减轻过敏反应,类固醇激素在急性期能有效缓解喉头水肿。对于细菌感染,应及时应用抗生素治疗。在极少数情况下,若病情危急需立即就医以获取专业的呼吸支持。
小儿喉炎是一种普遍的儿童疾病,通常预后良好,但需要密切关注症状变化。家长应注意维护室内空气湿润,避免烟尘及其他刺激物,并定期接种疫苗以减少感染风险。如果发现儿童出现严重呼吸困难,应及时就医。对于已确诊的小儿喉炎患者,确保其获得充分休息和合理饮食,以便加快恢复。
