冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
普通感冒是导致鼻塞最常见的原因之一。由于病毒感染，鼻腔黏膜会发生炎症反应，导致血管扩张和渗出增加，从而出现鼻塞症状。在感冒过程中，通常还伴有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等其他症状。感冒引起的鼻塞一般持续几天到一周左右，在感染得到控制后逐渐缓解。
过敏性鼻炎是一种因接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）导致的鼻腔黏膜炎症。过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕以及眼部瘙痒。此类鼻塞多呈间歇性，可以根据过敏原的暴露情况而变化。例如，某些人在春季时对花粉过敏，可能在特定时段表现得更为明显。
鼻窦炎是鼻腔和鼻窦黏膜的炎症性疾病，常由细菌或病毒感染引起。慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态，导致持久性的鼻塞。还可伴有浓稠的鼻涕、面部疼痛或压痛、头痛以及嗅觉减退等表现。慢性鼻窦炎需要通过影像学检查、临床症状评估及病史分析来确诊，并且治疗过程可能需要较长时间。
鼻中隔偏曲指的是分隔左右鼻腔的鼻中隔发生弯曲或偏斜。这种结构性异常可能影响气流通过鼻腔的顺畅程度，导致单侧或双侧鼻塞。这种情况下，鼻塞通常不会随时间或环境改变而消失，但可能在感冒或过敏时加重。一些严重的鼻中隔偏曲可能需要通过手术进行矫正，以改善鼻腔通气状况。
鼻息肉是不正常的组织增生，通常与慢性炎症刺激有关。鼻息肉阻塞鼻腔，使空气流动受限，产生鼻塞感。鼻息肉通常呈现慢性发展，可能伴随其他症状如流鼻涕、嗅觉下降等，根据体积大小和位置不同，处理方式也会有所不同。
空气中的污染物、烟雾以及空调或暖气等干燥的环境都可能刺激鼻腔黏膜，导致鼻塞。有些人对冷空气或湿度变化也比较敏感，会表现出短暂的鼻塞症状。适当调整生活环境，如改善室内空气质量，保持空气湿润，有助于缓解因环境因素造成的鼻塞。
鼻子不通可能由多种因素造成，需要根据具体情况采取不同的应对措施。如症状持续存在或加重，应及时寻求专业医疗帮助进行诊断和治疗，以避免对日常生活质量造成进一步影响。合理使用药物、注意防护过敏原并改善生活环境，都可以有效缓解鼻塞的困扰。