魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进,是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所导致的一种疾病。甲状腺激素过量会加速机体代谢,引起心率加快、易疲劳、体重下降等全身反应。同时,甲亢常伴发自身免疫性疾病,如Graves病,该疾病会引起眼部的并发症。
甲亢患者中,有相当一部分人会发展为甲亢相关性眼病,也称为Graves眼病。该病表现为突眼、眼球运动障碍、视力模糊,以及眼睑浮肿。研究显示,约有25%-50%的甲亢患者会出现不同程度的眼部症状。其中,眼睑浮肿是因为眼部组织炎症、水肿及纤维化所致。
在甲亢患者中,甲状腺激素水平升高会影响体内水盐代谢,导致体液潴留。高水平的甲状腺激素还可通过增加交感神经系统活动,使毛细血管通透性增加,从而引起局部组织水肿,包括眼睑浮肿。
甲状腺相关性眼病中的组织水肿主要由于浸润性淋巴细胞、肥大细胞以及成纤维细胞的增殖导致。这些细胞分泌的促炎因子和生长因子会进一步刺激眼眶后脂肪和结缔组织增生,导致局部水肿,表现为眼睑浮肿和眼球突出。
甲亢患者出现眼睑浮肿时需要进行综合评估,以确定是否存在甲亢相关性眼病。治疗方面,控制甲状腺功能是基础,可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。在眼部症状明显或严重的情况下,可能需要使用糖皮质激素减轻炎症反应,或者采取眼科手术改善症状。对于甲亢患者来说,定期检查甲状腺功能及眼部检查是必要的,以防止并发症的发生和进展。
