魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌疾病。甲状腺激素是调节机体基础代谢率的重要物质,甲减患者甲状腺激素水平下降,使得机体的基础代谢率降低。研究表明,甲减患者的代谢率相较健康人群可降低20%至40%。这种代谢率的降低使得机体在能量生成方面受到限制,从而影响阳气的生成与补充。
甲减常伴随着怕冷等症状,其背后是因为甲状腺功能减退导致体内热量产生减少,从而发展为寒性体质。这种体质使得患者即使摄入温热食物或进行保暖措施,也难以改善阳虚的状态。根据调查,在甲减患者中,约有60%至70%的人群会出现手足冰凉、畏寒等表现,这都与其体质的寒性密切相关。
甲减的病因之一是自身免疫性甲状腺炎,这是一种自身免疫疾病。患有此类疾病的患者,其免疫系统对甲状腺细胞产生攻击行为,影响甲状腺激素的合成和释放。随着时间推移,免疫系统的异常可能导致更广泛的身体功能失调,包括阳气的流通不畅。数据显示,大约80%的甲减病例是在自身免疫背景下发生的。
从中医的角度来看,阳气不足常被认为是肾阳虚、脾阳虚所致。甲减在中医辨证中多属于“虚证”,其中以“阳虚”居多。肾主水、藏精,阳虚则生寒;脾主运化,脾阳虚则运化无力,最终导致阳气不能生发。中医还强调情绪因素对阳气的影响,甲减患者常见的疲倦、抑郁等情绪也加重了阳气的不足。在临床观察中,超过50%的甲减患者会表现出不同程度的情绪低落。
甲减患者因甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低,以及由此形成的寒性体质和免疫系统异常共同作用,使得他们在补充阳气时面临困难。结合中医理论,甲减在阳气的生成与流通上存在多个障碍,需要通过综合治疗手段加以解决。患者在日常生活中应注意饮食调理、保持良好的心理状态,并定期接受专业医生的指导与治疗。
