韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折是指由于外部暴力或内部病理性原因导致的骨组织的损伤，骨头的完整性遭到中断。常见的致伤因素包括撞击、坠落、扭伤等物理原因，也可能因骨质疏松、肿瘤、感染等疾病引起。当骨骼受到大于其承受能力的力量作用时，便会发生骨折。
根据骨折的特征，可以将其分为以下几种类型：
按照骨折的开放程度，分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折指的是骨折端穿透皮肤，与外界直接相通；闭合性骨折则指骨折端未穿透皮肤。
按照骨折的形态，分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和压缩性骨折等。不同形态的骨折表明了骨头断裂的不同方式。
按照病因，分为创伤性骨折和病理性骨折。前者是由直接外力造成的，而后者通常与骨质疏松、肿瘤、感染等疾病相关。
骨折的临床表现多样，根据骨折的类型和严重程度有所不同。主要症状包括：
剧烈疼痛：骨折局部会有明显的疼痛感，尤其是在移动受伤部位时加剧。
肿胀淤血：由于软组织损伤及出血，骨折处会出现明显的肿胀和淤血。
畸形：骨折可能会导致患肢形态发生改变，表现出不正常的弯曲或缩短。
功能障碍：患肢的活动能力显著下降，严重的情况下完全失去功能。
异常活动：在正常关节范围之外的异常活动，往往是骨折的指示信号。
对于骨折的现场急救，应遵循“固定、止痛、减轻损伤”的原则：
固定：使用夹板、木板等对骨折部位进行妥善固定，避免进一步伤害。固定时应涵盖骨折邻近的关节。
止痛：可通过冰敷和适当的药物缓解疼痛，但不建议在无专业指导下使用镇痛药物。
减轻损伤：避免移动伤员，以免加重损伤。同时，开放性骨折需注意防止感染，应用无菌纱布覆盖伤口。
骨折是一种常见的急诊问题，其正确识别和及时处理至关重要。合理的急救措施能够有效缓解疼痛、减少并发症的发生，同时为后续的治疗创造良好的条件。在处理骨折时，切忌盲目移动伤员，必要时需要紧急求助医疗专业人员进行进一步治疗。