耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
颈动脉斑块的形成:颈动脉斑块主要由胆固醇、钙及其他物质在血管内壁堆积形成。当这些物质长期累积时,会引起动脉硬化。颈动脉是负责为大脑供血的重要血管之一,斑块的形成会导致血管变窄,影响血流通畅。据统计,60岁以上人群中约有20%存在不同程度的颈动脉狭窄,其中不乏由于斑块导致的狭窄。
斑块脱落的风险因素:斑块本身并不一定会立即导致脑卒中,然而其脱落的风险与多种因素相关,如高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等生活方式因素。研究显示,有心血管疾病史的人群中,颈动脉斑块不稳定性较高,进而增加斑块脱落的可能。斑块的成分也影响脱落风险,富含脂质的软斑块更易破裂。
脑卒中的发病机制:当颈动脉斑块脱落后,斑块碎片可能沿血液流向大脑,造成脑血管堵塞,这一过程称为栓塞,最终可引发缺血性脑卒中。数据显示,缺血性脑卒中占所有脑卒中的87%左右,是最常见的一类卒中类型。其中,由颈动脉粥样硬化引发的缺血性卒中占比显著。
预防措施:预防颈动脉斑块脱落及其引发的脑卒中需从降低相关风险因素入手。如控制高血压,通过生活方式调整和药物治疗将血压维持在正常范围;合理饮食,减少摄入高脂肪、高胆固醇食物;戒烟限酒,以减少对心血管系统的损害。定期体检尤为重要,特别是对于中老年人群,通过超声检查等方法可以及时发现颈动脉斑块。
采取积极措施降低颈动脉斑块脱落的风险可以有效减少脑卒中发生的概率。保持良好的生活习惯,定期进行健康筛查,对于防范脑卒中具有重要作用。
