生长激素垂体瘤术后残留并经放射治疗后复发该如何处理

病情分析：生长激素垂体瘤术后如果出现残留并且在接受放射治疗后复发，可以考虑进一步的治疗选项，包括重复手术、药物治疗以及再次放射治疗。

1.重复手术：在某些情况下，特别是当瘤体位置适合时，重复进行经蝶窦手术可能是有效的选择。手术风险会因之前的治疗而增加，需要详细评估患者的病情和整体健康情况。

2.药物治疗：对于术后残留或复发的生长激素垂体瘤，药物治疗可以作为控制病情的主要手段。常用的药物包括生长激素抑制剂如索马托他汀类似物（如奥曲肽、兰瑞肽），多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）以及新型药物如帕博利特。药物选择需根据具体生长激素水平、瘤体大小及对药物反应等因素决定。

3.再次放射治疗：对于术后残留或复发但难以通过手术完全切除的垂体瘤，再次放射治疗可以作为一种选择。常采用伽玛刀或质子束疗法，其精准度较高，能够靶向残留肿瘤组织，但需注意放射治疗副作用。

应依据具体病情选择适宜的治疗方案，并严密监测激素水平和影像学变化以评估治疗效果。专业团队的协作对治疗过程至关重要。