乳腺癌患者术后内分泌治疗，他莫昔芬，三个月了，51周岁，例假每月正常来，如何处理

病情分析：术后内分泌治疗中，他莫昔芬通常用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。对51岁的患者而言，尽管正在进行他莫昔芬治疗，但每月的例假仍正常，这可能是由于患者尚处于围绝经期或卵巢功能未完全停止。以下是处理该情况的一些关键点：

1.评估绝经状态：他莫昔芬可用于绝经前和绝经后的女性。如果患者尚未绝经，继续使用他莫昔芬是合理的选择。但如果出现绝经，则可能考虑转换为另一个药物，如芳香化酶抑制剂。通过检测血清促卵泡刺激素水平可以帮助判断是否绝经。

2.监测副作用：他莫昔芬可能导致一些常见副作用，例如潮热、阴道干涩或出血。定期评估这些症状对于确保治疗的耐受性很重要。

3.定期随访：密切监测乳腺癌复发的风险，包括定期进行乳房影像学检查和评估肿瘤标志物水平，以确保治疗的有效性。

4.骨健康评估：他莫昔芬在某些情况下可能影响骨密度，因此定期进行骨密度检查是必要的，尤其是在绝经后。

继续观察月经规律性的变化，并根据上述评估结果与内分泌治疗调整相结合，以优化乳腺癌术后管理策略。在治疗过程中，保持与医疗团队的沟通，及时反馈任何异常情况，有助于保证治疗效果和生活质量。