沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.病因:
肺肿瘤转移:肺癌患者中,约30%-40%可能发生骨转移,其中腰椎是常见的转移部位之一。这种转移是由于癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼。
单纯腰椎骨折:多由外伤(如跌倒、运动损伤)或骨质疏松导致。骨质疏松是老年人中常见的骨骼疾病,全球约2亿人口受到影响。
2.症状:
肿瘤转移至腰椎常表现为持续性腰背痛,夜间加重,并可能伴随神经系统症状,如下肢麻木、无力。
单纯腰椎骨折也可引起严重疼痛,但通常与明显的外伤史相关,且不伴随神经系统症状。
3.诊断:
肿瘤转移使用影像学检查,如核磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等,以确定病变的性质和范围。
骨折诊断主要依赖X射线检查,有时需要CT扫描以评估复杂性和稳定性。
4.治疗:
肿瘤转移的治疗可能包括放疗、化疗及靶向治疗,部分病例需手术以减轻神经压迫。
腰椎骨折的处理重点在于疼痛管理和骨折愈合,可通过支具固定、止痛药物及物理治疗进行。
肺肿瘤转移至腰椎与单纯腰椎骨折在治疗方法和预后上有很大不同,前者需要更全面的治疗策略,而后者则以康复为主。认识两者之间的区别对于制定适当的治疗方案极为关键。