慢性淋巴细胞白血病应该进行哪些检查

2025-08-30
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性淋巴细胞白血病是一种常见的成人白血病类型,诊断和监测通常需要进行一系列检查。以下是主要的检查项目:

1.血液检查:最基本的检查是全血细胞计数,以评估白细胞、红细胞和血小板的水平。CLL通常表现为白细胞计数升高,尤其是淋巴细胞。

2.流式细胞术:用于分析血液或骨髓样本中不同种类的白细胞,通过检测细胞表面标志物来确认异常淋巴细胞的存在。这对于鉴别CLL与其他类型的白血病非常重要。

3.骨髓活检:虽然不总是必需,但有时会进行骨髓活检,以获取更多关于白血病细胞的信息。这能够帮助了解病情的严重程度和骨髓浸润情况。

4.免疫球蛋白水平测试:CLL可能导致低免疫球蛋白水平,影响机体的感染抵抗力。通过测定IgG、IgA和IgM水平可以了解机体的免疫功能状态。

5.染色体分析和FISH检测:这些测试用于寻找特定的基因异常,如17p缺失或11q缺失,这些遗传变异可能影响疾病的进展和治疗策略。

6.分子遗传学检测:包括检测IGHV突变状态等,这些分子特征与疾病的预后有密切关系,可以帮助制定个体化治疗方案。

慢性淋巴细胞白血病的诊断依赖于一系列实验室检查,以确定白细胞数量和功能异常。根据检查结果,可对病情进行分期并制定相应的治疗计划。定期监测对于追踪疾病进展和调整治疗策略至关重要。

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