小细胞肺癌患者出现肝功能衰竭该如何处理

2025-07-13
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:小细胞肺癌患者出现肝功能衰竭时,需要立即针对肝功能衰竭进行处理,并在可能的情况下,继续针对小细胞肺癌进行治疗。

1.支持疗法:

保持正常的血液循环和电解质平衡,对症处理黄疸、腹水等症状。

补充维生素K及其他必要的营养支持,以促进凝血功能恢复。

使用乳果糖等药物来减少氨的产生,从而防止肝性脑病的发生。

2.病因治疗:

如果肝功能衰竭是由于癌症转移至肝脏造成,应考虑使用化疗或放疗以控制肿瘤进展。

针对小细胞肺癌本身,可选择适当的抗癌治疗方案,如化疗药物依托泊苷联合铂类药物。

3.肝移植:

若为急性肝功能衰竭且无有效的病因治疗措施,有条件的情况下可以评估是否适合进行肝移植。

4.临终关怀:

在无法改善肝功能且病情严重的情况下,提供舒缓治疗以提高病人的生活质量。

及时识别和积极干预有助于延长患者的生存期并改善生活质量。在整个过程中,应密切监测生命体征和实验室指标,以调整治疗方案。

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