刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理特点:甲状腺癌中央区转移主要涉及气管前、气管旁和喉返神经周围的淋巴结。这一区域是甲状腺癌最常见的转移部位。相较之下,侧颈区转移涉及的是颈部Ⅱ至Ⅴ区的淋巴结,包括锁骨上淋巴结,是甲状腺癌晚期或侵袭性较强时可能出现的情况。
2.临床表现:中央区淋巴结转移通常不易被触及,体检时难以发现,而且由于位置靠近甲状腺,早期转移可能无明显症状。但侧颈区转移则可能伴随颈部肿块,可通过体检发现,并且可能导致局部疼痛或压迫相关结构造成吞咽困难等症状。
3.治疗策略:中央区淋巴结转移通常需要在甲状腺癌手术中进行清扫,以降低复发风险。侧颈区转移则可能需要更广泛的颈部淋巴结清扫,甚至结合放射治疗,尤其是在转移范围广泛或有其他恶性特征时。
了解这些区别可以帮助在甲状腺癌诊断和治疗过程中选择更为精准的策略,提高治疗的有效性。