如何在动态心电图中识别出房颤和室早

2025-07-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:动态心电图可以识别出房颤和室性早搏。房颤的一个显著特征是在心电图上会出现不规则的R-R间期和缺乏明确的P波,而室性早搏则表现为提前出现的宽大畸形QRS波。

1.房颤识别:

在动态心电图中,房颤通常表现为无规律的心率。这是由于心房快速且不规则的电活动引起的。

P波消失:在正常情况下,P波代表心房的收缩。但在房颤时,由于心房没有统一收缩,P波将消失或变得不明显。

心率可能较快,但最显著的变化是R-R间期的不规律。

2.室性早搏识别:

提前出现的QRS波:室性早搏是指心室过早激动而产生的额外心搏,在心电图中显示为提前出现的宽大而畸形的QRS波。

QRS时间延长:由于心室异位激动,QRS波形通常较宽,时间超过0.12秒。

代偿间歇:室性早搏后常出现较长的间歇,因为正常的窦性节律被打断,需要时间恢复。

动态心电图分析需要专业人员进行,并结合临床症状以确保准确诊断。心电图异常可能只是某些心脏问题的表面现象,应进一步检查以确定病因和适当治疗方案。

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