邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.BI-RADS分类系统:乳腺结节通常通过BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)进行分类,范围从0到6。四类结节,即BI-RADS4,是指影像上发现可能存在恶性的变化,需要通过病理分析进一步明确性质。
2.风险程度:BI-RADS4进一步细分为4A、4B和4C,分别对应低中度到高度的恶性风险。4A类约有2%至10%的几率是癌症,4B类则有11%至50%的可能性,而4C类高达50%至95%。
3.病理确认:由于BI-RADS4类的结节具备较大概率的恶性可能,一般建议进行组织活检以取得准确诊断。微创手术,即穿刺活检,是常用方法,能够在不进行全面手术的情况下获得必要的病理信息。
4.临床决策:是否需要微创手术或更进一步的治疗,需结合个体年龄、家族史、个人肿瘤风险因素、以及其他影像学特征综合评估。在一些低风险情况下,仅密切随访观察亦可作为选择。
BI-RADS4类乳腺结节的处理应根据具体风险评估和病理结果而定,并非所有情况都需马上进行微创手术。