张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察:查看患者的姿势和活动范围。注意是否有颈部异常弯曲或倾斜现象,还有颈部活动时是否有不对称情况。观察肩部肌肉是否萎缩,这可能提示长期神经受压。
2.触诊:用手轻触颈椎两侧,检测是否有压痛点或硬块。通过轻柔推压颈椎棘突和关节间隙,可以了解局部是否存在肿胀或炎症迹象。
3.功能性测试:
颈椎活动度测试:让患者慢慢进行前屈、后伸、侧屈和旋转动作,确定是否有活动受限或疼痛加剧。
压头试验:患者将头侧向疼痛侧并施加轴向压力,以评估是否引发或加重神经根性疼痛。
肌力及感觉检查:评估上肢肌肉力量,以及皮肤感觉是否正常,用来判断神经功能是否受到损害。
根据这些方法的结果,可以初步判断颈椎狭窄的严重程度。体格检查可以帮助更好地理解患者的病情,但最终确诊需结合影像学检查。