前列腺癌应先采用阿比特龙还是恩扎卢胺治疗

病情分析：阿比特龙和恩扎卢胺都是用于治疗前列腺癌的药物，各有其适用情况和特点，选择哪种药物应根据患者具体情况进行评估。

1.阿比特龙是一种抑制雄激素合成的药物，通常用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者。临床试验表明，与安慰剂相比，阿比特龙可以显著延长患者的生存期，并且在某些情况下可能比化疗更为合适。

2.恩扎卢胺是一种雄激素受体抑制剂，同样用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者。研究显示，恩扎卢胺能够有效改善无进展生存期和总生存期，还能提高生活质量。恩扎卢胺通常被推荐给那些无法耐受或不需要立即接受化疗的患者。

3.两者的副作用也略有不同，阿比特龙可能导致高血压、低钾血症、肝功能异常等，而恩扎卢胺可能导致疲劳、高血压、癫痫发作风险增加。影响药物选择的因素还包括患者的身体状况、伴随疾病和对副作用的耐受性。

选择使用阿比特龙还是恩扎卢胺应在专业医疗人员的指导下进行，并综合考虑患者的病情、治疗目标及对药物的反应。