近视度数为650是否包括散光

病情分析：近视度数为650度并不一定包括散光。眼睛的屈光状态一般由球镜度数和柱镜度数两部分组成，其中：

1.650度通常指的是球镜度数，即常说的近视度数。这部分反映了眼球前后径过长导致的成像问题，需要通过凹透镜进行矫正。

2.散光是由角膜或晶状体表面不规则引起的，表现为视物变形或模糊。散光用柱镜度数来表示，与近视的球镜度数是独立描述的。常见的散光度数范围从0.25到4.00不等。

3.一个人的验光结果中，近视和散光会分别记录。例如，-6.50-1.00×90表示近视度数为650度，同时存在100度的散光。

为了准确判断是否有散光，应通过全面的眼科检查了解详细的屈光状态。眼科医生会提供具体的验光单，以明确其中是否包含散光及其具体度数。