怎么治疗妊娠合并急性阑尾炎

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:妊娠合并急性阑尾炎的治疗主要是手术切除阑尾,结合抗生素治疗及适当的围手术期管理。应尽早进行诊断和干预,以避免母婴并发症。

1.诊断与评估:

妊娠期急性阑尾炎的诊断更具挑战性,特别是在妊娠中晚期,由于子宫增大而使阑尾位置发生变化。

临床症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐和发热,但这些症状在妊娠期间可能不典型。

影像学检查如超声和磁共振成像(MRI)有助于明确诊断。CT扫描通常避免使用以减少胎儿暴露于辐射。

2.手术治疗:

听从医生建议选择手术时间,多数情况下,不论妊娠期哪个阶段,均需进行紧急阑尾切除术。

腹腔镜手术在妊娠早期和中期较为安全,创伤小,恢复快。

剖腹手术则常用于妊娠晚期,考虑到子宫增大和手术操作的难度增加。

3.围手术期管理:

手术前后应监测母体和胎儿的生命体征,确保手术安全。

使用适当的抗生素预防感染,通常会选择对胎儿无害或影响最小的药物。

控制疼痛和其他术后护理措施至关重要,确保妊娠过程继续顺利进行。

4.术后观察与随访:

术后应密切观察,避免并发症如腹膜炎或败血症的发生。

定期产检及必要时的影像学检查,有助于监测胎儿情况和妊娠进展。

及时准确的诊断和恰当的治疗,对于降低妊娠合并急性阑尾炎的母婴风险尤为重要。

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