杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:
持续高热:通常持续一周以上,体温超过39℃,且呈双峰型。
皮疹:典型的鲑鱼色皮疹,多见于四肢和躯干。
关节痛和关节炎:常累及手腕、膝盖、踝关节等大关节。
咽喉痛:多为非感染性咽喉痛。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数增多,中性粒细胞比例增加。
肝功能:转氨酶(如ALT和AST)轻度升高。
炎症指标:C反应蛋白和血沉显著升高。
铁代谢指标:血清铁蛋白显著升高,通常超过1000ng/mL。
自身抗体:一般情况下,自身抗体(如ANA、RF)阴性。
3.影像学检查:
X线或MRI:用于评估关节炎症情况,排除其他可能的关节病变。
超声:用于检查是否存在滑膜炎或关节腔积液。
通过上述检查,可以综合判断是否符合成人斯蒂尔病的诊断标准,但需排除其他类似疾病。在诊断过程中,要密切关注患者的临床表现和实验室指标变化,以便及时调整治疗方案。