卵巢颗粒细胞瘤如何分期

2024-12-27
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:卵巢颗粒细胞瘤的分期依据国际妇产科联盟的卵巢癌分期系统进行界定,分为I至IV期,主要根据肿瘤的局部侵犯程度和是否发生转移来分类。

1.I期:肿瘤局限于卵巢

IA期:肿瘤仅位于单侧卵巢,卵巢表面无病变,无腹腔积液中的恶性细胞。

IB期:肿瘤累及双侧卵巢,卵巢表面无病变,无腹腔积液中的恶性细胞。

IC期:肿瘤局限于一个或两个卵巢,但存在以下任一情况:

①卵巢表面有病灶;

②肿瘤包膜破裂;

③腹腔积液或冲洗液中发现恶性细胞。

2.II期:肿瘤扩散至盆腔内其他组织

IIA期:肿瘤侵及子宫或输卵管。

IIB期:肿瘤侵及盆腔内其他组织,如膀胱或直肠浆膜层。

3.III期:肿瘤扩散至盆腔以外的腹腔内区域,或区域性淋巴结受累

IIIA期:显微镜下观察到腹膜转移,且淋巴结正常。

IIIB期:肉眼可见的腹膜种植转移病灶,最大直径≤2厘米,且淋巴结正常。

IIIC期:肉眼可见的腹膜种植转移病灶,最大直径>2厘米,和/或区域性淋巴结受累。

4.IV期:肿瘤远处转移

IVA期:胸腔积液中发现恶性细胞。

IVB期:存在肺、肝脏实质或者其他远隔器官的转移。

卵巢颗粒细胞瘤虽属于卵巢性索间质肿瘤的一种,但由于其生物学行为类似卵巢上皮性癌,因此通常采用上述同样的分期标准。这一分期指导着治疗方案的选择,常包括手术范围的确定以及化疗的应用策略。

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