何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸闷气短的原因:
如果与肺部感染相关(如细菌性或真菌性感染),可考虑抗生素或抗真菌药物。例如,细菌性感染时常用头孢类、喹诺酮类抗生素;而真菌感染时可能需要氟康唑或伏立康唑。
若为哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起,激素类药物(如吸入性糖皮质激素)和支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可能有效。
心脏功能不全导致的胸闷气短可能需要利尿剂(如呋塞米)或强心药物(如地高辛)。
2.肺结节的分类及处理:
良性结节:如由炎症性肉芽肿或结核痕迹引起,一般无需特殊治疗,仅定期复查即可。如果是由活动性结核引起,可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗,疗程通常为6-9个月。
恶性结节:如高度怀疑为肺癌,需要多学科评估后决定是否手术切除、化疗或靶向治疗,具体药物如吉非替尼适用于表皮生长因子受体突变类型的患者。
不明性质的肺结节:如果结节影像表现不典型且无法通过穿刺或活检明确性质,可能需要动态观察。
3.综合评估的重要性:
病史采集:是否有吸烟史、职业暴露、感染性疾病或其他基础疾病。
影像学检查:包括胸部CT扫描,观察结节的大小、边缘形态、钙化情况以及周围组织改变。
血液指标:如肿瘤标志物和感染指标的筛查。
无论是哪种情况,切勿自行购买药物盲目治疗,以免延误病情或引发不良反应。