张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.检查前的准备
受检者需要清空膀胱和直肠,保持身体放松。检查时通常采取侧卧位或弯腰站立位,这些姿势能够方便医生接触到前列腺部位。
2.触诊过程
医生会佩戴一次性手套并涂抹润滑剂,将食指轻柔插入直肠内。前列腺位于直肠前壁附近,通过指腹可以感受到它的形态与质地。正常情况下,前列腺呈栗子状,表面光滑,无明显压痛。如果发现肿大、结节、不对称或伴有明显压痛,可能提示前列腺存在病变。
3.辅助评估内容
质地:前列腺正常应为均匀偏弹性。如果发现硬结,需进一步排查肿瘤可能性;如果质地较软,可能与炎症有关。
大小:前列腺的体积可估测。一些增大的前列腺可能是良性前列腺增生,也可能是慢性炎症的表现。
疼痛反应:急性前列腺炎患者常表现出剧烈压痛,而慢性前列腺炎可能仅有轻微不适或无痛感。
4.注意事项
检查过程中需避免用力过猛,以免引起患者不适或刺激感染扩散。对于急性细菌性前列腺炎,直肠指检可能导致疼痛加重,甚至诱发菌血症,因此应谨慎操作,必要时暂停触诊。
通过直肠指检能够初步判断前列腺炎的类型和严重程度,但结合病史、尿液和前列腺液检查,以及影像学检查更有助于明确诊断。