韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床表现与病史:高位截瘫通常表现为颈部或上胸部脊髓损伤后出现的运动、感觉功能障碍,包括四肢瘫痪和呼吸困难等。详细的病史采集,包括受伤机制、时间及症状发展过程,有助于初步判断。
2.神经系统体格检查:医生会进行神经系统的全面检查,评估肌力(0-5级评分)、感觉功能(触觉、痛觉、温度觉)、反射(腱反射、Babinski征等)及自主神经功能(如膀胱、直肠功能)。高位截瘫可导致多种反射异常,如病理性反射的出现。
3.影像学检查:
磁共振成像:是诊断脊髓损伤的金标准,能够详细显示脊髓本身及周围组织的损伤情况。
计算机断层扫描和X线:用于骨折、脱位等骨性结构的评估,尤其是在急性期。
4.电生理检测:包括肌电图和神经传导速度测定,可以帮助判断神经损伤的程度和范围。
5.实验室检查:有时需要进行血液、脑脊液等进一步检查,以排除感染、出血等其他合并症。
高位截瘫的诊断需要结合临床表现、详细的体格检查和影像学检查结果,及时识别并处理可能的并发症对于改善预后具有重要意义。
