刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.功能性胃肠道疾病
肠易激综合征是导致降结肠疼痛的常见原因之一。患者通常出现间歇性腹痛,伴有腹泻、便秘或两者交替的症状。研究显示,其患病率在普通人群中约为10%-20%。
2.消化系统感染
病毒性或细菌性肠炎可导致局限于降结肠的炎症,表现为腹痛、腹泻和发热。常见致病菌包括志贺菌、大肠杆菌和沙门氏菌。
3.炎症性肠病
溃疡性结肠炎和克罗恩病可能累及降结肠,引起持续性或阵发性疼痛,同时可能伴随血便、体重下降和全身乏力。流行病学数据显示,这类疾病的发病率呈逐年上升趋势。
4.缺血性结肠炎
降结肠因血供障碍导致缺血性损害时,会引起剧烈疼痛,常见于老年患者,可能伴有低血压、心脏病史或动脉粥样硬化背景。
5.息肉或肿瘤
降结肠息肉或恶性肿瘤可引起慢性隐匿性疼痛,同时可能伴有改变的排便习惯、粪便含血或贫血等表现。结直肠癌在早期阶段常无显著症状,建议高危人群定期筛查。
6.外部压力影响
腹部创伤、手术后的黏连、局部肌肉拉伤等外部因素,也可能刺激降结肠区域,导致疼痛。
7.其他罕见原因
腹主动脉瘤、子宫内膜异位症(波及降结肠)、寄生虫感染等也可能是潜在原因,但较为少见。
鉴别这些情况需要结合个人病史、体格检查及影像学或实验室检查结果,如大便常规、肠镜检查以及腹部CT。
