刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗生素:对于细菌性肠炎,如由沙门氏菌、大肠埃希菌等引起,可使用抗生素治疗。例如:
喹诺酮类药物(如诺氟沙星、左氧氟沙星),通常用于成人患者。
头孢菌素类药物(如头孢曲松),适合部分特殊人群。
甲硝唑可用于厌氧菌感染。
2.抗病毒药物:如果肠炎由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)引起,目前尚无特效抗病毒药物,多以对症治疗为主。对于某些特殊病毒(如巨细胞病毒),可以考虑使用更具体的抗病毒药物。
3.抗寄生虫药物:若肠炎来源于寄生虫感染,如阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾,可使用甲硝唑或替硝唑。
4.止泻药物:洛哌丁胺可在对症治疗中短期使用,但不建议用于严重感染性腹泻,以免延缓排出病原体。
5.益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌制剂、布拉氏酵母菌散等,可调节肠道菌群平衡,对感染性或抗生素相关性腹泻有辅助作用。
6.消炎药物:非感染性肠炎(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)可能需要糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德)、5-氨基水杨酸制剂(如美色拉嗪)以及免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。
7.补液和电解质:腹泻导致脱水时,应及时口服补液盐,严重时可通过静脉输液补充水分和电解质。
肠炎治疗需要明确病因,切勿自行随意使用药物,应遵循医嘱进行个体化治疗。如果伴有发热、高频腹泻和血便等症状,应尽快就诊以避免耽误病情。