冠心病绝对不能抽烟吗

2025-03-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:冠心病患者绝对不应抽烟,因为吸烟会加重心血管疾病的风险和症状。吸烟是冠心病的重要可控危险因素之一,停止吸烟可以显著降低与冠心病相关的并发症发生率。

1.吸烟导致血管收缩:香烟中的尼古丁和其他化学物质会引起血管收缩,从而增加心脏负担,使冠状动脉供血减少,加重缺血性心脏病。

2.增加血栓形成风险:吸烟能使血小板更易聚集,增加血液黏稠度,促进血栓形成,这会阻塞冠状动脉,引发急性冠脉综合症。

3.加速动脉粥样硬化:长期吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进展,使斑块增多且不稳定,增加心肌梗死的风险。

4.影响胆固醇代谢:吸烟改变了脂质代谢过程,导致低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,进一步促进动脉粥样硬化发展。

5.改变心肌耗氧量:吸烟提高心率和血压,从而增加心肌需氧量,同时又减少氧的供应,加剧心肌缺血。

戒烟是冠心病患者改善预后、延长寿命的关键措施之一。即便是终止吸烟后不久,心血管健康也会开始改善,心脏病发作的风险逐渐降低。对于冠心病患者,积极采取戒烟措施,无论在药物治疗还是心理支持方面,都至关重要。

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