血尿一定会是癌症吗

2025-01-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:血尿并不一定是癌症的表现,它可以由多种疾病或生理因素引起。虽然某些癌症,如膀胱癌、肾癌等,确实可能导致血尿,但这只是众多潜在原因之一。发现血尿时,应及时就医以明确病因。

1.血尿的常见良性原因:

泌尿系感染:泌尿系感染是血尿最常见的原因之一,尤其在女性中更为多见。这种感染通常伴随尿急、尿频、排尿灼痛等症状。

肾结石或膀胱结石:结石在移动或摩擦泌尿系统时可能损伤黏膜,引发血尿,并可能伴有腰部或腹部剧痛。

尿路外伤:体外撞击、摔倒或手术操作可能伤及泌尿系统,导致显性或隐性血尿。

劳力性血尿:剧烈运动特别是长时间跑步后,可能会出现一过性血尿,这是由于泌尿系统微小损伤引起。

2.血尿的病理性原因:

肿瘤:膀胱癌、肾癌、尿道癌等恶性肿瘤可能引起无痛性血尿,但这类概率相对较低,仅占所有血尿病例的一小部分。

肾脏疾病:如肾炎、狼疮性肾炎和IgA肾病等,会伴随红细胞漏出到尿液中,常合并蛋白尿、高血压或浮肿。

前列腺问题:男性前列腺增生或前列腺炎可能导致尿流受阻和血尿。

3.其他可能因素:

药物影响:抗凝药物(如华法林)可能导致泌尿道出血,从而引起血尿。

生理因素:女性月经期误混入尿液也可能被误认为血尿。

发现血尿后,即便无明显不适症状,也应进行进一步检查,包括尿常规、泌尿系统影像学检查以及必要情况下的膀胱镜,以排除潜在严重病因。

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