罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.气道清理：昏迷状态下，患者可能会失去自主呼吸能力或不能有效地清除呼吸道分泌物。这时需要通过定期吸痰、正确体位（如侧卧位）以及可能的气管插管等方法来保持呼吸道通畅。
2.营养支持：由于昏迷患者不能进食，需通过胃管或静脉补充营养和水分。应计算每日所需的卡路里，并根据情况调整营养液成分，确保必要的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。
3.皮肤完整性维护：长期卧床的患者容易出现压疮，需要定期帮助患者翻身，使用专业的防压疮垫，并保持皮肤清洁和干燥。在高风险部位，如骶尾部、足跟，需要加强保护。
4.感染预防：卫生是防止感染的重要措施，尤其是在导尿管和静脉导管等侵入性器械的管理上。还需密切观察生命体征和实验室检查结果，以便及时发现感染迹象。
5.心理支持：尽管患者处于昏迷状态，但有研究表明他们仍可能对环境刺激有反应。护理人员可以通过语言交流、播放音乐等方式给予心理支持，家属的陪伴也非常重要。
在进行这些护理措施时，应密切观察患者的临床变化，适时调整护理计划。此类患者的护理需要多学科合作，以保障生命体征的稳定和提高生存质量。